C - 418
1 Sección de Hematología; 2 Sección de Microbiología. Complejo Hospitalario de Cáceres. Avda. Pablo Naranjo, s/n. 10003 Cáceres. pilar.teno@ses.juntaex.es
Objetivo: Estudiar la incidencia de las bacteriemias en los pacientes sometidos a trasplante autólogo de progenitores hematopoyéticos en nuestro centro.
Material y métodos: Se revisaron de forma retrospectiva las historias clínicas de los pacientes en los que se realizó un autotrasplante entre Mayo/2000 y Mayo/2005. Se analizaron los resultados de los hemocultivos extraídos durante los episodios febriles.
Resultados: En este tiempo 87 pacientes, 50 hombres y 37 mujeres, se sometieron a trasplante autólogo. La edad media fue de 46 años (16-69). La enfermedad de base era una neoplasia hematológica en 81 casos y un tumor sólido en los 6 restantes. Todos los pacientes eran portadores de un catéter venoso central: yugular triple vía en 53, catéter tipo Hickman en 20 y port-a-cath en 14. La media de días que duró el ingreso fue de 24 (13-79). Los trasplantes se llevaron a cabo en habitaciones dotadas de filtros HEPA y sistema de presión positiva. No se realizó profilaxis antifúngica en ningún caso y 18 pacientes recibieron quimioprofilaxis con ciprofloxacino. De los 78 pacientes con fiebre, en 28 fue positivo el hemocultivo (35.9%). Los gérmenes más frecuentemente aislados fueron: Staphylococcus coagulasa negativo (32.1%), Escherichia coli (25%), Streptococcus spp. (17.8%), Pseudomonas aeruginosa (7.1%) y Haemophilus influenzae (3.5%). No se obtuvo ningún aislamiento de hongos.
Conclusiones: Los resultados de nuestro estudio son similares a los publicados por otros autores. Los gérmenes que producen bacteriemia con más frecuencia son los Staphylococcus coagulasa negativo.